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确保电子病历法律效力,助力医患纠纷责任认定
2015-03-31 IT运维网 / 晨光

自新医改方案实施以来,医疗卫生信息化“十二五”规划、“3521工程”、基层医疗信息系统建设指导意见等政策相继颁布,医疗信息化热潮加速升温,特别是作为最重要的医学文书,病历正迅速电子化。

电子病历是医务人员在医疗活动过程中使用医疗机构信息系统生成的数字化信息,电子病历系统通过与门诊系统平台、HIS/RIS/LIS/PACS平台和内部办公平台等多个核心业务系统平台的高度集成,可以记录患者历次在医院诊疗过程的全部信息,并能够针对这些数据进行后期处理、查询和统计。电子病历的有效使用能够提高病人就诊效率,降低社会总体医疗费用,减小政府支出。当前,全国各医疗机构陆续开始实施病历无纸化方案,对电子病历系统投入巨大,但一般都只注重于电子病历的功能,却忽略了电子病历的法律效力。由于缺乏对患者和医院双方对病历操作的约束,因质疑电子病历真实性而引发的医疗纠纷案件不断出现,于是,电子病历的合法性越来越受到大家的关注,而电子病历业务平台和业务数据的糖果派对性及电子数据信息的合法性,自然成为了电子病历发展过程中亟待解决的问题。

作为黄石地区唯一的综合性三级甲等医院,湖北省黄石中心医院于2014年开始着手电子病历系统的建设。为了确保电子病历真实、可信且具有法律效力,黄石中心医院经过多方评比及测试,最终优选了由北京信安世纪科技有限公司(以下简称“信安世纪“)提供的,完全符合《中华人民共和国电子签名法》和《电子病历规范》的NetSign数字签名服务器和TSA时间戳产品来为其电子病历系统提供“电子签名”和“可信时间戳”,为其电子病历系统建立基于“可信身份、可信数据、可信时间、可信行为”的糖果派对保证机制。借助信安世纪的数字签名和时间戳等技术,为医院的信息系统提供了基于电子证书身份认证的糖果派对保障机制,医务人员可以通过具有法律效力的“电子签名“代替原始手签对电子病历信息进行确认,证明电子病历数据的真实、有效和完整,同时系统通过生成具有法律效力”可信时间戳“来确定电子文件产生的准确时间,防止电子文件被篡改和事后抵赖行为的发生,确保电子病历在各个业务环节的可信性,保证电子病历的法律效力,有效建立医患纠纷的责任认定机制。

电子病历是医疗卫生信息化的精髓,但是我国电子病历的发展目前尚处于初级阶段。未来,信安世纪将凭借优质的产品,良好的服务,丰富的经验和完善的解决方案,为更多的医疗机构提供应用糖果派对保障,确保电子病历的法律效力,为医患纠纷的责任认定形成有效的法律证据。

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